중증 어르신 재가돌봄 | 2027 장기요양 재가급여 한도액 인상 총정리

2026년 10월 31일 읽는 시간 약 9분

“요양원에 모시는 것 말고는 방법이 없을까?” 부모님 거동이 불편해지면 가족이 가장 먼저 부딪히는 고민입니다. 2027년부터는 집에서 받을 수 있는 돌봄이 눈에 띄게 늘어납니다.

보건복지부는 2026년 10월 30일 제5차 장기요양위원회를 열고 2027년도 장기요양 제도개선과 수가·보험료율을 의결했습니다. 핵심은 중증 어르신 재가돌봄 월 한도액을 시설급여 수준까지 끌어올린 것입니다.

한눈에 보는 핵심 3줄

중증 어르신 재가돌봄 월 한도액, 얼마나 오르나

2027년 1·2등급 재가급여 월 한도액은 각각 15.1% 오릅니다. 정부가 재가급여 한도를 시설급여 월 최대 이용료의 100% 수준까지 맞추기로 했기 때문입니다.

재가급여란 집에서 생활하면서 받는 장기요양서비스를 말합니다. 방문요양, 방문목욕, 방문간호, 주야간보호, 단기보호가 모두 여기에 들어갑니다.

등급별 재가급여 월 한도액 (단위: 원)

등급	2026년	2027년	인상액	인상률
1등급	2,512,900	2,891,400	+378,500	15.1%
2등급	2,331,200	2,682,300	+351,100	15.1%
3등급	1,528,200	1,586,300	+58,100	3.8%
4등급	1,409,700	1,462,000	+52,300	3.7%
5등급	1,208,900	1,254,900	+46,000	3.8%
인지지원등급	676,320	700,200	+23,880	3.5%

3시간(180분) 방문요양 수가는 2026년 57,020원에서 2027년 59,190원으로 오릅니다. 한도액이 수가보다 더 크게 오르면서 실제 이용 횟수가 늘어납니다.

하루 3시간씩 거의 매일 요양보호사 방문을 받을 수 있는 수준입니다. 낮 시간 돌봄 공백 때문에 시설 입소를 고민하던 가정이라면 다시 따져볼 만합니다.

재가급여 본인부담률은 일반 수급자 기준 15%입니다. 한도액이 늘어난 만큼, 꽉 채워 쓰면 본인부담금도 함께 늘어난다는 점은 미리 알아두세요.

2027년 3시간 방문요양 기준 계산 예시 (일반 수급자 15%)

구분	1회 본인부담	월 이용 횟수	월 본인부담
1등급	8,879원	48회	약 42만 6,000원
2등급	8,879원	45회	약 40만 원

감경 대상자는 본인부담이 줄어듭니다. 소득·재산 기준에 따라 40% 또는 60% 감경(9% 또는 6% 부담)을 받고, 기초생활수급자는 본인부담이 없습니다.
한도액을 넘긴 이용분은 전액 본인이 냅니다. 등급별 한도 안에서 서비스를 짜는 것이 중요합니다.
방문간호 가산 인상(방문당 3,000원 → 5,000원)으로 인한 본인부담 증가는 없습니다.

정확한 감경 여부와 금액은 국민건강보험공단 콜센터(1577-1000)나 노인장기요양보험 누리집에서 확인할 수 있습니다.

한도액만 오르는 게 아닙니다. 2027년에는 집에서 의료와 돌봄을 함께 받을 수 있는 서비스가 여러 갈래로 늘어납니다.

가장 눈여겨볼 변화입니다. 기존 방문요양은 하루 3~4시간을 한 번에 몰아 쓰는 방식이었습니다. 새 시범사업은 하루에 여러 번 짧게 들르는 방식입니다.

독거 어르신, 중증 퇴원환자처럼 하루 중 짧은 돌봄이 자주 필요한 분이 주 대상입니다. 통합재가서비스 기관 중심으로 운영되며, 월급제 전담 요양보호사가 배치되고 월정액제로 운영될 예정입니다.

통합재가서비스: 한 기관에서 방문요양·방문간호·주야간보호를 함께 이용할 수 있습니다. 여러 기관을 따로 알아볼 필요가 줄어듭니다.
거점 재택의료센터: 24시간 대응, 재택자립훈련 등 기능을 강화한 센터가 새로 지정됩니다.
병원동행: 병원 이동 보조, 원내 수속, 약 수령까지 진료 전 과정을 돕습니다.
낙상예방 재가환경지원: 대상 주택 기준이 완화돼 아파트, 그리고 소유자 동의 등 조건을 갖춘 임차주택도 포함됩니다.
단기돌봄 특례: 단기보호시설이 부족한 지역에서는 평가 우수 등 기준을 갖춘 노인요양시설이 정원의 5% 안에서 단기돌봄을 제공할 수 있도록 추진합니다. 가족이 갑자기 집을 비워야 할 때 도움이 됩니다.